Diz eklemi, vücudun bütün ağırlığını taşıyan karmaşık bir yapıdır. Femur (Uyluk), tibia (kaval kemiği) ve patella denilen üç kemikten oluşur. Zamanla çeşitli nedenlerden dolayı diz ekleminde kıkırdak hasarları ortaya çıkmaya başlayabilir. Kireçlenme olarak da bilinen kıkırdak hasarlanmalarının çeşitli tedavi yöntemleri bulunur. Yüksek tibal osteotomi de bu yöntemlerden biridir.
Tibial Osteotomi Nedir?
Yüksek tibial osteotomi, diz ekleminin iç veya dışa doğru eğilmesi nedeniyle uygulanan cerrahi işlemlere denilmektedir. Normal bir diz ekleminde, dizin iç ve dış kısımlarına eşit yük bindiği için aşınma olmaz. Ancak dizin tek bir tarafında aşırı yük binerse kıkırdakta da aşınma ve deformeler ortaya çıkmaya başlar. Dizdeki yük dengesizliğinin giderilmesi için yüksek tibial osteotomi tedavisi yapılır. Bu tedavi, uzun vadede dizin proteze olan ihtiyacını da ortadan kaldırır.
Tibial Osteotomi Nasıl Yapılır?
Yüksek tibial osteotomi operasyonlara açık- kapalı kama denilen yöntemlerle yapılabilmektedir. Operasyon öncesi diz artroskopisi yapılır. Hasarlı bölgeler tespit edildikten sonra baldır kemiğinin (tibia) dize yakın kısmından girilerek ameliyat yapılır.
Tibial Osteotomi Kimlere Yapılır?
Yüksek tibial osteotomi, 55 yaşından genç kişilere yapılır. Hastanın kilosu, dizdeki kireçlenmenin şiddeti de cerrahi operasyon için önemlidir.
- Dizinin sadece iç kısmında kireçlenme olan,
- Dizlerde belirgin hareket kısıtlılığı bulunmayan,
- Boy grafisine göre bacak aksının iç ya da dış tarafa kaydığı hastalar için uygun bir yöntemdir.
Tibial Osteotominin Avantajları Nelerdir?
Doğru hastalara doğru teknikle yapılan yüksek tibial osteotomi işlemi proteze olan ihtiyacı ciddi ölçüde azaltır. Bu işlemler;
- Hastanın eklemi korunarak kireçlenme tedavisi yapılır
- Bazı hastalarda proteze duyulan ihtiyaç ömür boyu ortadan kalkar
- Protez gibi gevşeme veya eskime riski bulunmadığından sonuçları kalıcı ve uzun ömürlüdür
- Ameliyat sonrası kireçlenme görülse bile protez yapılabilir.
- Yüksek tibial osteotomi ile bacaktaki eğrilik ciddi bir şekilde düzelir.
Tibial Osteotomi Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
Operasyon sonrası hastalar 1-3 gün hastanede kalır. Hastanede hasta ayağa kaldırılıp yürüteç veya koltuk değnekleri ile yürütülür. Kişinin günlük normal yaşantısına dönmesi ise yaklaşık 6 hafta sürer. Dizin hareket kabiliyetini tam kazanması için fizik tedaviye gerek duyulabilir.
